Obezitenin Fetal Programlaması

Özet

Fetal süreçte ve yaşamın ilk yıllarında maruz kalınan çevresel etmenlerin yaşam boyu sağlığı etkileyebileceği görüşü son yıllarda üzerinde durulan önemli bir konudur. Özellikle obezitenin kökeni yaşamın erken dönemine uzanmakta olup prenatal ve/veya postnatal süreçte yetersiz beslenme ileriki süreçte obeziteye yatkınlığı artırmaktadır. Organ işlevlerinde bozukluk, insülin sekresyonu ve duyarlılığında değişiklik, yağ hücrelerinin sayı ve/veya büyüklüğünde artış veya adipoz doku işlevlerinde değişiklik ile iştah regülasyonunda değişiklik fetal programlanmanın temel mekanizmaları olarak düşünülmektedir. Maternal obezite ve gestasyonel ağırlık artışına ek olarak annede gestasyonel diyabetin gelişmesi yenidoğanın ileriki yaşlarında obezite gelişim riskini artırmaktadır. Gebelikte vücut ağırlık artışının önerilenden düşük veya yüksek olması obezite için risk etmenidir. Maternal hiperglisemi fetal insülin sentezini arttırarak fetal adiposit kütlesinde artışa neden olabilmektedir. Bu nedenle gebelik döneminde önerilen düzeyde vücut ağırlık artışının ve gestasyonel diyabette metabolik kontrolün sağlanması önemlidir.