Diyabetik Nefropatide Tıbbi Beslenme Tedavisi

Özet

Diabetik nefropati, son dönem böbrek yetmezliğinin en önemli nedenlerinden biridir. Tip 1 ve tip 2 diabetes mellituslu hastaların %40’ını etkiler. Diabetik nefropati, artmış glomerüler permeabilite nedeniyle belirli proteinlerin aşırı atımı ile karakterizedir ve bu glomerül hasarın derecesi ile koreledir. Nefropatinin gelişmesi veya hızlanmasında, diyabet kontrolünün kötü olması, hipertansiyon, dislipidemi, genetik etmenler, sigara, dengesiz beslenme gibi birçok etmenin etkisi olabilir. Diyabetik nefropati patogenezinde, hemodinamik etmenler, glukoza bağımlı yollar (glikasyon son ürünleri), poliol yolu, protein kinaz C aktivitesinde artış, sitokinler sorumlu tutulur. Diyabetik nefropati 5 evrede izlenir. İleri evresi son dönem böbrek yetmezliğidir ve renal replasman tedavisi (diyaliz, transplantasyon) uygulanır. Diyabetik nefropatinin önlenmesinde bozukluğa neden olabilecek bilinen risk etmenlerinin ortadan kaldırılması önemlidir.