Kemik İliği Transplantasyonu Yapılan Olgularda Beslenme Durumu ve Bazı Biyokimyasal Bulguların İrdelenmesi

Özet

Bu çalışma, H.Ü. Tıp Fakültesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Kemik İliği Transplantasyon Ünitesinde allojenik kemik iliği transplantasyonu (KİT) yapılan, yaşları 3.5-10.0 yıl arasında değişen 5 hasta üzerinde beslenme durumunu yansıtan parametrelerdeki değişiklikleri incelemek amacıyla yapılmıştır. Transplantasyondan 10 gün öncesinden başlanarak sonraki 30 gün süresince klinik olarak her gün izlenen hastaların enerj i , protein, çinko ve magnezyum alınılan hesaplanmıştır. Hematolojik izlemlerinin yanısıra transplantasyondan önceki 10. ve 1. günler ile sonraki 8, 20, 30 ve 70. günlerde serum çinko, magnezyum, albıımin, prealbumin, RBP (retinol bağlayıcı protein) düzeylerine bakılmıştır. Hastaların doğal besin, enteral ürün ve parenteral yolla aldıkları toplam enerji ve protein miktarı transplantasyondan sonraki 20 gün içinde düşme göstermiştir. Ancak bu düşme istatistiksel yönden önemli bulunmamıştır. Hastaneden ayrıldıktan sonra, KİT sonrası 70. günde, besin tüketimi alınmaksızın laboratuvar tetkikleri tekrarlanmıştır. Serum çinko düzeylerinin transplantasyondan sonraki 8. güne kadar, serum magnezyum düzeylerinin ise 20. güne kadar düşme gösterdiği ve bu düşüklüğün 30. ve 70. günlerdeki kontrollerde de devam ettiği görülmüştür. Serum albıımin, prealbumin ve RBP düzeyleri genelde transplantasyondan sonraki 8. güne kadar düşme, daha sonraki kontrollerde aşamalı olarak yükselme göstermiştir. Hasta sayısı az olmakla birlikte bu çalışmada, serum prealbıımin ve RBP düzeylerinin albumine göre daha kısa sürede hastaların beslenme durumlarındaki değişikliği yansıttığı görülmüştür.