Klinikte Sık Görülen Böbrek Hastalıkları II. Nefrotik Sendrom

Özet

Böbrek hastalıklarının tanımı ve tedavisinin söz konusu edildiği bu yazı dizisinin İkincisinde Nefrotik Sendrom ve tedavisi anlatılmıştır. Nefrotik sendromda böbrek glomerül kapillerindeki bazal menbranların protein geçirgenliği artmaktadır. İdrarda aşırı p ro tein kaybı, kan albumin düzeyinde düşme, kan kolesterol ve lipidlerinde yükselme ve yaygın ödem görülmektedir. Nefrotik sendrom sekonder nedenlerle ortaya çıkabilir veya idiyopatiktir. Sekonder nedenlerle ortaya çıkmış ise nedene yönelik, idiyopatik ise klinik ve laboratuvar bulgularının düzeltilmesine yönelik tedavi uygulanmalıdır. Tedavide amaç, idrarla protein kaybının önlenmesidir. Bu amaca uygun ilâç grubu adrenokortikosteroidlerdir. Enfeksiyon ve elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi gerekir. Ayrıca diüretikler de su ve tuz atılmasını sağlamak için kullanılır. Diyet tedavisinde ise gerekli enerji (kg. başına 50 — 60 Kal.), biyolojik değeri yüksek proteinlerden oluşan fazla protein ( kg. başma 1,5 — 2 gm. bazen 2 — 3 gm.) verilmelidir. Sodyum kısıtlaması hastanın laboratuvar bulgularına göre, sıvı alınımı da ödem ve idrar durumuna göre ayarlanmalıdır.