Lösemili Çocuklarda Beslenme Durumu: Tedavi Dönemi ile Tedavi Sonrası Dönem Farklı Mıdır?

Özet

Amaç: Akut lenfoblastik lösemi (ALL) nedeniyle tedavi görmekte olan çocuklar ile tedavisi tamamlanarak izlem sürecine alınmış çocukların beslenme durumlarını karşılaştırmaktır. Bireyler ve Yöntem: Bu araştırmaya Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Hastalıkları Hematoloji Kliniğinde ALL tanısı ile tedavi görmekte olan (Grup A) ve tedavisi tamamlanarak kontrol amacıyla polikliniğe başvuran (Grup B) 4-13 yaş aralığındaki toplam 26 çocuk dâhil edilmiştir. Ebeveynlere çocukların bilgilerine ilişkin genel bilgi soru formu uygulanmış, üç günlük 24-saatlik besin tüketim kaydı alınmış ve çocukların antropometrik ölçümleri [vücut ağırlığı, boy uzunluğu, triseps deri kıvrım kalınlığı (TDKK) ve üst orta kol çevresi (ÜOKÇ)] alınmıştır. Alınan ölçümlerden Beden Kütle İndeksi (BKİ) hesaplanmış ve çocuklar Dünya Sağlık Örgütü 2006 ve 2007 yaşa göre BKİ standartları ile değerlendirilmiştir. Çocukların ÜOKÇ ve TDKK ölçümlerinin değerlendirilmesinde Amerikan Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi (NCHS) standartları kullanılmıştır. Çocukların dosyalarından hemoglobin, albümin ve total protein değerleri kaydedilmiştir. Bulgular: BKİ Z-skor dağılımına göre, A grubundaki çocukların %88.9’u (n=8) normal, %11.1’i (n=1) zayıftır. B grubunda ise çocukların %47.1’i (n=8) normal, %35.3’ü (n=6) hafif şişman ve %17.6’sı (n=3) obezdir. Z-skor dağılımında gruplar arasında anlamlı fark vardır (p= 0.04). Çocukların besin tüketim kayıtları değerlendirildiğinde A grubundaki çocukların %55.6’sı yetersiz enerji alırken, B grubundaki çocukların tamamı yeterli enerji almaktadır. Her iki gruptaki çocukların da yeterli protein aldıkları görülmektedir. Çocukların albümin, total protein ve hemoglobin değerlerinin A grubunda, B grubuna kıyasla daha düşük olduğu görülürken, bu farklılık, albümin ve hemoglobin düzeyleri açısından istatistiksel anlamlı düzeyde değildir. Sonuç: Lösemili çocukların beslenme durumlarının belirlenmesi ve düzenlenmesi gerek yaşam kalitesinin arttırılması, gerekse de büyüme-gelişme düzeylerinin takibi açısından önem taşımaktadır. Lösemili çocukların beslenme yönünden düzenli takibi sayesinde hem löseminin erken dönemlerinde hastalığa ve tedavi yan etkilerine bağlı gelişebilecek malnütrisyon hem de lösemi tedavisinin bitiminde yüksek enerji alımına bağlı gelişebilecek obezite açısından erken dönemde gerekli tedbirler alınabilecektir.