Preterm Yenidoğanlarda Enteral Beslenme Desteği

Özet

Yenidoğan ünitelerinde son yıllarda görülen gelişmelerle birlikte preterm bebeklerde mortalite azalmıştır. Ancak bu özel bebek grubunda artan morbidite halen sorun olmaktadır. Yetersiz besin alımına bağlı oluşan büyüme gelişme geriliği hayatın ileri döneminde kognitif işlevlerin yetersizliğine yol açabilir. Erken enteral beslenme ile bilişsel performans ve beyin gelişimi bu durumdan en az etkilenir. Preterm yenidoğanlarda enteral beslenme ile hedeflenen aynı gestasyon haftasında anne karnındaki fetusla benzer antropometrik ölçümleri ve vücut kompozisyonunu yakalamaktır. Patogenezinde enteral beslenmenin de sayıldığı nekrozitan enterokolit (NEK) endişesiyle, preterm bebeklerin enteral beslenmesi geciktirilebilir. Yapılan çalışmalarda enteral beslenmeye başlama zamanının NEK insidansı ile ilişkisi konusunda çelişkili sonuçlar elde edilmiştir. Pretermlere doğumu takiben en kısa sürede başlatılan minimal enteral beslenmenin (MEB) gastrointestinal sistemin (GİS) maturasyonunu hızlandırdığı, intestinal motiliteyi artırdığı, mukozal atrofiyi önlediği, enterik hormon salınımını arttırdığı, tam enteral beslenmeye geçişi hızlandırdığı, parenteral beslenmeye bağlı kolestazı önlediği çeşitli çalışmalarda bildirilmiştir. Bu derleme yazıda preterm yenidoğanlarda beslenme hedefleri, enteral beslenme ve NEK ilişkisi ile minimal enteral beslenme ve özellikleri üzerinde durulmuştur.