Dirençli Epilepsi Tedavisinde Modifiye Atkins Diyeti Uygulaması: Olgu Sunumu

Özet

Ketojenik diyet; yüksek miktarda yağ, düşük miktarda karbonhidrat ve orta derecede protein içeren ve enerji kaynağı olarak karbonhidratlar yerine yağların kullanılmasını sağlayan bir diyettir. Yağların yıkılması sonucu ortaya çıkan ketonların beyne yaptığı bir etki mekanizması sayesinde epilepsi nöbetlerin azaldığı düşünülmektedir. Dirençli epilepside modifiye Atkins diyeti (MAD) ilk olarak 2003 yılında John Hopkins Hastanesi’nde geliştirilmiştir. MAD’de karbonhidrat alımı 10-20 g/gün iken enerji, protein, yağ (enerjinin yaklaşık %75’i) kısıtlaması yoktur ve hastalarda nöbet kontrolünü sağladığını gösteren çalışmalar mevcuttur. MAD, klasik ketojenik diyete göre daha az kısıtlayıcı ve uygulaması daha kolay olduğundan büyük çocuklar ve yetişkinlerde sıklıkla kullanılmaktadır. Bu olgu sunumunda, dirençli epilepsisi olan hastaya uygulanan MAD’nin nöbetler üzerindeki etkinliği incelenmiştir. Diyet tedavisine başladıktan 2 ay sonra nöbetler kesilmiştir ve ciddi bir yan etki görülmemiştir. İlaca yanıt vermeyen dirençli epilepsi hastalarında MAD sağlık profesyonellerinin gözetimi altında uygulanarak etkin bir tedavi seçeneği olarak görülebilir.